Базально-клеточный рак кожи (базалиома) – это наиболее распространенный рак кожи, относится к немеланомным раком кожи. Опухоль развивается из атипичных базальных клеток эпидермиса и фолликулярного эпителия, и именно поэтому получила название «базалиома».
Клиническая картина базалиомы
Наиболее часто базально-клеточный рак кожи поражает открытые участки кожи, особенно лицо (веки, крылья носа и носогубные складки, верхняя губа), также нередко опухоль возникает на шее и ворсистой части кожи головы.
Обычно базалиома растет медленно, в течение нескольких лет превращаясь из маленького узелка в крупную (более 10 см) шелушащуюся бляшку.
Базалиома кожи может иметь следующие формы:
Узелковая базалиома имеет вид узелка с гладкой или шагренированной поверхностью, выступающего над кожей. Такая опухоль может быть полупрозрачной, с расширенными сосудами, нередко со временем начинающими кровоточить (узелково-язвенная базалиома кожи).
Поверхностная базалиома в виде розовых пятен с приподнятыми краями, блестящей поверхностью и минимальной уплотненностью, чаще всего локализуется на туловище и растет очень медленно.
Склеродермоподобная базалиома, похожая на рубец, светлую бляшку, а иногда не заметная вовсе, состоит из узких тяжей и нитей базалиоидных клеток, проходящих между волокнами коллагена. Эту опухоль сложно обнаружить, кроме того, она может охватывать большее пространство, чем область, заметная глазу.
Причины возникновения базалиомы кожи лица
К причинам появления базально-клеточного рака кожи относят:
длительное воздействие солнечных лучей на кожу, не защищенную одеждой (именно поэтому большинство базалиом возникает на лице),
длительное воздействие высоких температур или ионизирующего излучения,
воздействие смол, масел, мышьяка, дегтя, сажи и других канцерогенных веществ,
некоторые виды вирусных инфекций.
Исследования показывают, что базально-клеточному раку кожи наиболее подвержены люди со светлой кожей, проживающие в экваториальных широтах (частота заболеваний выше, чем у людей с темной кожей и проживающих на севере). Чаще всего базалиома кожи проявляется у мужчин и женщин после 50 лет, дети и подростки болеют базально-клеточным раком кожи редко.
В качестве профилактики заболевания рекомендуется использовать солнцезащитные средства и ограничивать время пребывания под солнцем.
Базалиома: лечение и прогноз
Появление новообразований на коже – не повод для паники, даже если это базалиома. Лечение немеланомных опухолей весьма эффективно. В большинстве случаев прогноз лечения базалиомы благоприятный: в 90% случаев базально-клеточного рака происходит полное излечение. Опасны могут быть только запущенные формы базалиомы с прорастанием костей черепа.
В зависимости от типа, размера и характера разрастания базалиомы лечение может быть:
лучевым – проводится облучение опухоли короткофокусным рентгеновским лучом
хирургическим – базалиому удаляют в операционной, при необходимости дефекты кожи замещают кожаной пластинкой
криогенным – опухоль замораживают и разрушают
лазерным – опухоль удаляют при помощи лазера
лекарственным – базалиому лечат при помощи лекарственных препаратов (например, Курадерм)
комбинированным – сочетая различные способы воздействия можно вылечить опухоли далеко зашедших стадий и рецидивы.
В каждом отдельном случае врач разрабатывает оптимальную схему лечения базалиомы, исходя не только из свойств опухоли, но и состояния здоровья пациента.
