Австралийский биохимик разработал и активно продвигает революционное средство для лечения рака кожи — крем, полученный из малоизвестного растения семейства пасленовых.
Когда Бобу Янссену из Монтерея (штат Калифорния) во второй раз поставили диагноз «базальноклеточная карцинома» — на этот раз на левой стороне носа — он всячески оттягивал лечение.
В первый раз, когда у него был базальноклеточный рак кожи на середине лба, дерматолог посоветовал ему хирургическое удаление, которое оказалось очень болезненным. «Во время операции мне также повредили нервы на лбу, — рассказывает Боб, — поэтому до сих пор там остаются участки, где я ничего не чувствую».
Поэтому, обнаружив еще одно поражение, он несколько месяцев откладывал неизбежное. Тем временем ему случайно попалось упоминание о препарате для домашнего лечения рака кожи — креме для наружного применения под названием Curaderm BEC5.
Боб начал использовать его в июне 2016 года, нанося от двух до четырех раз в день. Через 95 дней он прекратил лечение. Поражение на носу покрылось корочкой, которая отпала менее чем через неделю. «Кожа полностью зажила; шрама не осталось, только небольшая ямочка, которая сейчас затягивается. Тон кожи был совершенно нормальным».
Но самое главное — Боб избежал повторного травматичного хирургического вмешательства на лице.
Ежегодно в США более 3,3 миллиона человек проходят лечение от немеланомного рака кожи, и у каждого пятого американца в течение жизни развивается та или иная форма рака кожи. Ежегодные затраты на лечение рака кожи в США (как немеланомного, так и меланомы) оцениваются в 8,1 миллиарда долларов; статистика по Европе примерно такая же.
По данным Американского онкологического общества, на базальноклеточную карциному (БКК) приходится около 80 процентов всех случаев рака кожи. Она растет медленно и чаще всего возникает на участках кожи, подверженных интенсивному воздействию солнца. БКК редко распространяется на другие части тела, хотя это может произойти, если ее долго не лечить.
Методы лечения рака кожи и предраковых состояний, таких как актинический кератоз (АК), варьируются в зависимости от их формы, размера, длительности существования и расположения очага. АК проявляется в виде небольших красновато-розовых чешуйчатых пятен на лице, шее и руках. Это медленно растущее бессимптомное заболевание кожи редко перерождается в рак. Если это все же происходит, то обычно поражаются плоские клетки, образующие поверхность кожи.
Как был изобретен Curaderm
Боб Янссен во второй раз избежал операции благодаря крему, который появился на свет в результате настойчивости одного человека и метода проб и ошибок. Говорят, что от любой болезни, известной человеку, в природе найдется лекарство. Открытие доктором Биллом Чамом гликоалкалоидов соласодина, полученных из баклажанов и способных уменьшать и устранять раковые опухоли кожи, кажется тому подтверждением.
В конце 1970-х годов Чам, тогда еще недавний выпускник медицинского вуза, специализирующийся на биохимии, беседовал с ветеринаром из Брисбена (Австралия). Совершенно неожиданно ветеринар сменил тему и начал рассказывать о том, как сок местного растения под названием «Дьявольское яблоко» эффективно используется для замедления развития плоскоклеточного рака глаз у коров герефордской породы.
Несмотря на скептицизм, Чам осознал, какие огромные перспективы открываются для медицины, если это окажется правдой, и решил проверить факты. Учитывая, что в Дьявольском яблоке (Solanum linnaeanum) содержались сотни возможных веществ, которые могли вызывать ремиссию карциномы, это был настоящий поиск иголки в стоге сена, потребовавший многих лет и значительных средств. Чаму удалось сделать это, не получив ни одного гранта.
В конце концов он выделил действующее вещество: гликозиды соласодина. Созданная им стандартизированная смесь получила название BEC и состоит из тригликозидов соласонина и соламаргина, а также ди- и моногликозидов. Оба гликозида содержат один и тот же агликоновый алкалоид (соласодин), в то время как углеводная (сахарная) часть состоит из рамнозы, глюкозы и галактозы.
Как оказалось, BEC не только излечивал коров от рака и продлевал им жизнь; Чам также заявил, что препарат обладает «антинеопластическими» (противоопухолевыми) свойствами и против широкого спектра видов рака у людей.
Продолжая свою работу, Чам создал формулу топического крема BEC, который, по его словам, лечит злокачественные виды рака кожи у человека, АК и даже возрастные пигментные пятна. К настоящему времени этот продукт проходит клинические исследования по лечению рака кожи и АК уже почти 30 лет. По словам Чама, он и его коллеги опубликовали более ста статей с описанием клинических результатов противоопухолевого действия гликозидов соласодина.
За эти годы крем и его активные компоненты (рамнозил-гликозиды соласодина) применялись в десятках клинических исследований, и Curaderm BEC5 доказал свою эффективность и безопасность при лечении немеланомного рака кожи. В одном из опубликованных тематических исследований у пациента с крупной БКК на носу, которая упорно сохранялась после трех неудачных попыток применения «стандартных методов терапии», наступила полная ремиссия благодаря Curaderm BEC5.
В других исследованиях нанесение Curaderm BEC5 дважды в день на поражения кожи под окклюзионную (воздухо- и водонепроницаемую) повязку привело к 78-процентному излечению через 8 недель и 100-процентному — через 12 недель. Также, когда крем или плацебо наносили дважды в день всего три дня подряд, уровень полного очищения от АК по сравнению с плацебо составил 92% против 38% на 56-й день наблюдения.
Два клинических испытания эффективности и безопасности Curaderm при БКК были проведены отделением дерматологии в Королевской лондонской больнице. Согласно их отчету, вероятность успеха в небольшом двойном слепом исследовании и открытом исследовании крема BEC5 также составила около 78%, что совпадает с общими данными. Крем также был признан безопасным.
Позже те же исследователи провели двойное слепое плацебо-контролируемое исследование крема (в Великобритании он называется Zycure) с участием 94 пациентов с БКК в 10 медицинских центрах Великобритании. Через 8 недель уровень излечения (полное уничтожение БКК без рецидивов) составил 66% (против 25% у плацебо) и 78% через год, без каких-либо серьезных побочных эффектов.
Переход к меланоме
Пока что Curaderm BEC5 не используется для лечения меланомы из-за времени, которое требуется крему для воздействия на другие формы рака кожи и АК (время прямо пропорционально размеру и возрасту образований). Риск применения терапии, которая может занять недели, при столь смертоносном и быстро метастазирующем раке пока неизвестен. Однако Чам планирует начать клинические испытания при меланоме.
Бонус Curaderm, по словам Чама, заключается в том, что он не оставляет шрамов. Активные противоопухолевые ингредиенты получают из баклажана, и этот натуральный растительный источник не оказывает известного вредного воздействия на ткани человека. В одном из обзоров косметические результаты после применения Curaderm BEC5 оцениваются как «превосходные».
Доктор Маттео Бординьон, дерматолог и кандидат биомедицинских и иммунологических наук из Падуи (Италия), рассказывает историю 98-летней пациентки, которую он лечил препаратом Curaderm от множественных БКК — они идеально зажили без побочных эффектов и шрамов. Бординьон также опубликовал краткий отчет о своем опыте применения крема у пяти пожилых пациентов (старше 70 лет) на последнем конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии. «У каждого пациента было более одного поражения, всего мы лечили 10. Девять из них были успешно вылечены за 12 недель». У одной пациентки была узловая БКК на носу и очень плохое кровообращение. «Ее было довольно трудно лечить, — говорит он. — Но за 10 недель карцинома исчезла без какого-либо хирургического вмешательства и рубцов».
Захватывающий потенциал
Учитывая явные целебные свойства гликоалкалоидов соласодина при наружных опухолях, в настоящее время проявляется значительный интерес и проводятся исследования их использования для лечения внутренних видов рака.
Исследования уже показали, что гликоалкалоиды подавляют рост раковых клеток в печени и толстой кишке. Доказано, что соламаргин, получаемый из Solanum incanum, вызывает апоптоз (естественную гибель клеток) в клетках рака молочной железы, в то время как альфа-соланин (родственное соединение из проростков картофеля) может вызывать апоптоз, а также подавлять пролиферацию и миграцию клеток меланомы.
Спасение от хирургического вмешательства
В 2014 году Маргарет Уотсон из Сиднея обнаружила уплотнение под правой челюстью. Врач сделал биопсию, которая подтвердила инфильтративную БКК.
Направленная к пластическому хирургу, она с ужасом узнала, что он планирует удалить БКК, вырезав с ее лица лоскут кожи размером с небольшое яблоко. Описание ущерба от этого типа карциномы «настолько напугало меня, что я тут же записалась на операцию на следующей неделе».
Вернувшись домой, она засомневалась, начала изучать варианты и нашла Curaderm. Уотсон отменила операцию и начала лечение кремом.
Хотя вначале при нанесении ощущалось пощипывание, оно вскоре прошло. «Я была поражена, что Curaderm не только действовал на саму БКК, но и продвигался по пути ее разрастания («щупалец»)», — говорит она. В течение нескольких недель на линии челюсти развилась «довольно сильная эрозия», но кровотечения не было. В конечном итоге поражение начало заживать, пока от него не осталась лишь крошечная линия. Биопсия подтвердила отсутствие раковых клеток. С тех пор Маргарет вылечила еще восемь БКК на ногах, ушах и носу.
Несмотря на эффективность и отсутствие побочных эффектов, Curaderm BEC5 (также продается как Kuraderm BEC5 и Zycure) редко используется дерматологами по простой причине: хирургия и другие методы лечения гораздо выгоднее, чем крем для домашнего использования за $144 за тюбик. Главное исключение — Россия, где препарат официально зарегистрирован, и все пациенты применяют крем под наблюдением дерматологов и онкологов.
Традиционное меню вариантов лечения
К традиционным методам относятся все основные процедуры лечения рака кожи. При всех этих методах неизбежно образование рубцов, а психологические проблемы, сопровождающие такое «приобретенное уродство», обычно выражены сильнее, чем при врожденных дефектах.
- Лазерная терапия: использует световые лучи для выжигания АК и небольших поверхностных плоскоклеточных (ПКК) и базальноклеточных (БКК) карцином.
- Химические пилинги: с трихлоруксусной кислотой (ТХУ), иногда используются для лечения АК и ПКК.
- Криотерапия: врач наносит жидкий азот для замораживания предраковых участков (заживление может занять пару месяцев, оставляет шрам).
- Кюретаж и электрокоагуляция: удаление рака с помощью инструмента в форме ложки (кюретки) с последующим применением наэлектризованных игл для уничтожения оставшихся раковых клеток (оставляет шрам).
- Фотодинамическая терапия (ФДТ): на пораженные участки наносится жидкий препарат, который накапливается в опухолевых клетках, делая их гиперчувствительными к свету, которым затем убивают клетки (вызывает покраснение и отек).
- Иссечение: вырезание раковой ткани под местной анестезией вместе с запасом здоровой ткани («краем»). Возможны проблемы с заживлением, повреждение нервов и рубцевание.
- Микрографическая хирургия по Мосу (MMS): «золотой стандарт», при котором опухоль удаляется тонкими слоями, каждый из которых сразу исследуется под микроскопом на наличие раковых клеток. Позволяет минимизировать повреждение здоровых тканей.
- Местная химиотерапия: использование таких препаратов, как 5-фторурацил (5-ФУ), в виде крема. Вызывает чувствительность кожи к солнцу и, в редких случаях, системные побочные эффекты.
Краткий справочник по видам рака кожи
Самые распространенные формы рака кожи — ПКК, БКК и меланома, названные по трем основным типам клеток верхних слоев кожи: плоские клетки (на поверхности), базальные клетки (глубже) и меланоциты (вырабатывают пигмент).
- Плоскоклеточная карцинома (ПКК/SCC): около 20% всех видов рака кожи, в основном на лице, шее и руках.
- Меланома: около 1% всех видов рака кожи, но является причиной большинства смертей от рака кожи.
- Базальноклеточная карцинома (БКК/BCC): около 80% всех видов рака кожи.
- Карцинома из клеток Меркеля: редкая форма, поражающая клетки рядом с нервными окончаниями.
- Саркома Капоши: поражает клетки, выстилающие кровеносные и лимфатические сосуды.
- Кожная лимфома: редкий тип неходжкинской лимфомы, возникающий в коже.
Как на самом деле работает Curaderm
Рамноза (один из растительных сахаров в составе гликоалкалоидов соласодина) — это природный сахар, но он не встречается у млекопитающих. Поэтому в нормальных клетках человека нет для него рецепторов. Однако раковые клетки — это совсем другое дело.
Как только молекулы рамнозы касаются поверхности раковых клеток, те распознают гликоалкалоиды и связываются с ними. Затем алкалоиды впитываются внутрь раковой клетки посредством процесса, называемого «рецептор-опосредованный эндоцитоз».
«Он проникает в раковую клетку и попадает в ее лизосому [которую считают «желудком» клетки]», — объясняет Билл Чам. «Оказавшись внутри лизосомы, алкалоид разрывает ее мембрану, и все гидролитические ферменты, находящиеся внутри, выходят в цитоплазму раковой клетки».
Затем ядерная мембрана раковой клетки растворяется; это влияет на митохондрии, запуская «апоптоз» (запрограммированную гибель клетки).
Поскольку у нормальных человеческих клеток нет рецепторов к рамнозе, они остаются нетронутыми и невредимыми. По словам Чама, именно поэтому Curaderm, в отличие от химиотерапии, не имеет биологических побочных эффектов. И именно поэтому не остается шрамов или уродств.
«Когда вы лечите рак кожи, по мере того как раковые клетки умирают, нормальные клетки замещают их, — утверждает Чам. — Вот почему косметический эффект от применения Curaderm так впечатляет. После лечения вы даже не узнаете, что у вас там был рак».
